資生堂グループ社有車事故のご連絡用フォームです。事故の詳細をご入力の上、送信してください。
14文字以内
確認のため、もう一度ご記入ください
社有車以外（例：Timesカーシェア、レンタカー等）の事故は、こちらのフォームでの報告に加え、PDFファイルを用いてご自身で車の所有会社まで報告をお願い致します。
発生日が不鮮明の際は破損等の発見日をご入力ください
22文字以内
発生地は店舗名等ではなく住所を入力。破損等の発見は発見した場所を入力
215文字以内
以下の図から近いものを選択し、修正・補足事項がある場合は次項の「事故概況の補足」にご入力ください
299文字以内
[あり]を選択した場合、本フォームの入力内容をSJ人事部 労務担当者にもメールで送信します
36文字以内
18文字以内
修理先（入庫先）が上記と異なる場合は、次項『相手情報』の「補足情報」欄にご入力ください。
10文字以内
49文字以内
50文字以内
140文字以内
12文字以内
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プライバシーポリシーをご確認の上、同意をお願いします。